医院感染发生的途径多种多样。

以被感染或定植的患者为感染源，根据不同的接触行为，造成医院感染的中间媒介则主要有四种：①医务人员的手；②物体表面或设备；③空气；④被直接接触的患者。

恰当、有效的手卫生工作解决了医务人员的手污染，也减少了患者成为中间媒介的可能；同样，对环境与物表的清洁消毒能在极大程度上降低院感发生的几率，这一点在危机四伏的ICU病房中尤其重要。

ICU（重症监护病房）属于医院的高度风险区域，与其他低度风险区域（无患者办公区域）、中度风险区域（普通患者居住区域）不同，高度风险区域在整体上对清洁消毒的要求更高。

在其他区域的环境清洁等级仅为清洁、卫生级时，高度风险区域清洁需达到低、中水平消毒；而ICU病房更是少数需达到中水平消毒的病房区域。

研究表明，一些顽固的病原体最多可在物体表面存活长达数年之久，并不像大多数人所想的那样会自己死亡。也就是说，若不及时对物体表面进行清洁、或者长期忽略一个地方的清洁，可能将会直接导致医院感染的发生。

这也是为什么风险频发的ICU病房需要一个更严苛的消毒标准的原因。

根据《重症监护病房医院感染预防与控制规范》、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，在进行ICU环表清洁时，应首先遵循“先清洁再消毒”、“由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染”原则，采取湿式卫生的方式并有序进行。

物体表面应随时清洁并消毒，医疗区域内的物表则应每天以中水平消毒程度进行清洁消毒1~2次；一些高频接触表面若不易清洗，则宜用保护膜进行覆盖。计算机键盘在键帽之间存在缝隙，也可能成为病菌的栖息地，因此最好有键盘保护膜覆盖，方便每天对键盘进行清洁消毒。

对床栏、床旁桌、床头柜等床单元相关物表，需以中水平消毒每天清洁1~2次；对床单、被罩、枕套、床间隔帘等物体保持清洁并定期更换；对枕芯、被褥等应注意防止体液浸湿的可能，定期、或遭到污染后的即时更换都很有必要。

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